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环状混合痔术后怎么预防

2016年04月29日 08:21
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环行混合痔术后常见并发症有肛门疼痛、肛门狭窄、术后出血及排尿困难、肛门渗液、肛门失禁、延迟愈合等,其中术后疼痛、肛门狭窄、术后出血尤为常见。对此,为大家介绍环状混合痔术后并发症的预防措施:

  1、术后疼痛

  ①常用中药熏洗及内服清热利湿、活血化瘀之药,通过药物热熏,温热刺激,促进血管扩张,新陈代谢,改善局部组织营养,疏通经络,促进调节活动功能,同时也刺激皮肤神经末梢,从而缓解平滑肌痉挛,达到镇痛作用。

  ②局部外用药:“吲哚美辛栓”或“痔疮宁栓”,每天1~2枚,塞入肛内,具有解痉消炎止痛作用。其优点在于直接从肛门进入,作用时间长,止痛效果明显。

  ③长效止痛药应用:用2%利多卡因5ml+亚甲蓝2ml,在痔疮结扎基底部位注射,有较长时间止痛作用。药物亚甲蓝对末梢神经有较强亲和力,并能阻断末梢神经,从而达到止痛作用,而利多卡因穿透性强,具有麻醉功能。二者结合,止痛效果加强,使患者术后疼痛明显减轻。

  上述各法,在止痛方面均在不同阶段起到很好作用,但从整个治疗过程来看,均为暂时方法,我们在治疗过程中发现,引起疼痛、水肿、狭窄主要原因,是肛门括约肌刺激,引起肛门直肠痉挛,所以术后扩肛是关键一环,能减少术后肛门括约肌痉挛而减少术后疼痛。

  2、肛门狭窄

  术后扩肛治疗能减少术后肛门狭窄,既能降低直肠肛管的压力,又能局部按摩,改善血液循环,解除括约肌痉挛,有助于组织修复。混合痔术后创面较大,疤痕容易挛缩,通过扩肛术可解除肛管出口狭窄,使肛管恢复到正常状态,达到治疗目的。笔者认为,扩肛术动作要轻柔,逐渐扩大,不要暴力,刚柔结合,避免肛管撕破,最好在局麻下进行,扩到四指为宜,能预防术后肛门狭窄。

  3、术后出血

  治疗原发性出血,如创面渗血,敷料上血量不多,可更换敷料,外用云南白药、止血粉、生肌散等,压迫止血;如切口发现动脉出血,要行缝扎止血;如果病人出血量多,肛门坠胀,面色白光白,心慌心悸,倦怠汗出,肢端冷湿,无法控制大便,下蹲排便时,见有大量鲜红血便,夹有瘀块、恶臭,出血量往往较多,要立即进行手术止血,在备用血的情况下进行止血。手术要在良好麻醉下进行,暴露要充分,吸净肠内淤积血液后仔细寻找出血点,切忌盲目缝合和动作粗暴,在出血点处结扎、缝合、电灼或“8”字缝合,确保无出血后才能终止手术。术后绝对卧位休息,监测生命体征,如血压、心率、脉搏、呼吸,嘱病人48小时内控制大便,术后行抗菌、消炎、止血、补充血容量等对症处理。继发性出血量少,只在排便时出血,用口服、注射止血药物或创面压迫止血即可。如大出血,处理和原发性大出血相同,及时有效地缝合、结扎、电灼止血。

  ①严格掌握手术适应症,术前谈话要记录详细,对高血压、肝硬变、糖尿病及凝血功能障碍病人慎手术,或暂缓手术。

  ②混合痔手术,结扎要紧,完全阻断血供,结扎后痔核要剪除大部分,但切忌剪断结扎线。

  ③防止感染和注意饮食,术后5~10d服用抗生素,防止感染,忌食辛辣之物及饮酒。

  ④术后尽量减少剧烈运动,如有出血及时处理。

 

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