外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状．临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
临床上，肛肠专家将外痔分为4类，分别为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。不同类型的外痔症状也有所不同。
1、静脉曲张性外痔：为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块，若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。
2、结缔组织性外痔：又称赘皮外痔、哨兵痔，是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管。皮赘底部宽大，体部及游离端尖长，形态各异，可为单个或多个，其存在影响肛周的清洁，伴有感染者可有痛感，原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果，皮赘一般较软、柔韧，其表面覆盖有正常的皮肤表皮，在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬，肿胀，经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛，并产生疼痛。
3、血栓性外痔：因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂，血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块，临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初起局部较硬，触之甚痛。数日后疼痛可减轻，局部肿块变软、吸收，最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔，静脉破裂时局部出血形成血块，伴有感染可形成脓肿和肛瘘。
4、炎性外痔：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致，病人自觉肛门部疼痛、湿痒、便后或活动过多后症状加重。
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