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浅谈肛瘘常见分类

2016年03月29日 18:03
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肛肠科专家指出,中医称肛瘘为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。下面介绍一下肛瘘常见的分类方法?

  肛瘘常见的分类方法:

  (1)按病变程度分类:单纯性肛瘘:只有一条瘘管,内外口直通的肛瘘。复杂性肛瘘:瘘管和外口在两条或两个以上,但内口可以是一个或多个的肛瘘。

  (2)按病变的深浅分类:低位肛瘘:瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘。高位肛瘘:瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上,内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

  (3)按内、外口分类:内盲瘘:只有内口而无外口的肛瘘。外盲瘘:只有外口而无内口的肛瘘。内外瘘:内口、外口和瘘道均存在,临床上最多见。

  (4)按病理分类:化脓性肛瘘:临床较常见。局部红肿热痛较明显,脓液粘黄稠,味恶臭。结核性肛瘘:临床较少见。多有结核病史,局部红肿热痛水明显,脓液稀薄,色白。

  (5)肛瘘常见的分类方法包括按病变的部位分类:皮下瘘:瘘道位于肛门周围皮下,多由于肛裂感染引起。粘膜下瘘:瘘道位于直肠粘膜下,多由于直肠粘膜损伤,或痔注射术后局部感染所致。内外括约肌间瘘:可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。坐骨直肠窝(肛提肌下)肛瘘:由坐骨直肠窝脓肿发展而来。骨盆直肠窝(肛提肌上)肛瘘:由骨盆直肠窝脓肿发展而来。


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