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反流性食管口炎分型治疗

2013年01月18日 16:05
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    反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管黏膜发生消化性炎症,常见的症状是胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难、泛酸、恶心、嗳气等,中医采用以下分型论治。
    1.肝胃不和型胸脘、胸膈灼热或灼痛,两胁胀痛,脘闷泛酸,情志刺激后加重,苔黄腻、脉弦。治以疏肝理气、和胃降逆。方用柴胡舒肝散加减:柴胡9克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金10克,元胡10克,香附10克,苏浸10克,半夏10克,枳壳10克,佛手lO克。水煎服,每日1剂。
  2.痰湿郁阻型匈脘、胸膈灼热或勺痛,脘闷泛恶,心中漾漾,心悸,头晕,苔腻,脉滑。治以清七痰湿、和胃降逆。方用温胆汤加减:半夏9克,竹茹10克,枳壳10克,东皮15克,茯苓9克,乌贼骨15克,白术15克,桂枝9克。水煎服,每日1剂。
  3.胃气虚逆型胸脘、胸膈灼热,脘痞吐酸,纳呆食少,面白无华,神疲乏力,舌淡,脉弱。治以健脾益气、和胃降逆。方用香砂六君子汤合旋覆代赭汤:党参15克,白术10克,茯苓10克,陈皮10克,半夏10克,木香10克,砂仁6克,旋复花10克,代赭石10克,乌贼骨10克。水煎服,每日1剂。
  4.肝郁化热型胸脘、胸膈烧灼样痛,泛酸暖气,急躁易怒,胁肋胀痛,口干口苦,便秘尿赤,舌红,脉弦数。治以疏肝清热、和胃降逆。方用丹栀逍遥散加减:丹皮10克,山栀子10克,大黄10克,天花粉10克,白芍10克,柴胡9克,生地20克,瓜蒌20克,石决明30克,竹茹12克。水煎服,每日1剂。
    (怀孟)
 

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