日前，欧洲临床肿瘤学会（ESMO）亚洲结直肠癌继续教育中心项目全国峰会在北京举行。中山大学附属肿瘤医院徐瑞华教授接受专访时透露，我国结直肠癌每年新发病例高达40万，其中很多是30-40岁的中青年。受生活习惯、工作压力、环境等种种因素影响，广州也成为这一病症的重灾区，这也给在职场上努力打拼的白领们敲响了警钟。他同时提醒患者，选择科学治疗有望治愈，千万不能轻信所谓“江湖郎中”、“祖传秘方” 等偏方。
中青年发病率增速迅猛
徐瑞华教授介绍，结直肠癌是高危害的消化道恶性肿瘤，其发病率和致死率居女性第三位、男性第四位。近年来，我国的结直肠癌的发病率呈明显上升趋势，广州、北京、上海等大城市的发病率增速已经远超西方国家。
据介绍，2009年全球结直肠癌新病例约120万，死亡63万。在新增病例中我国就占40万，达到总数的1/3。而且，发病年龄明显提前，平均在45岁左右，其中很多是30-40岁的中青年。比西方国家提早12-18年。其中，30-40岁的中青年发病比例上升最快。
他说，肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯，都相应地提高发生结直肠癌的风险。另外，如果有结直肠癌或结肠息肉家族史、肠道慢性炎症等情况，发生结直肠癌的风险也会升高。但专家提醒，结直肠癌危险因素是可以改变的。
早期结直肠癌症状表现不明显，晚期表现为消瘦乏力、贫血、便血、大便变细、大便习惯改变、腹痛。因此一旦在常规体检中发现大便潜血，应立即进行直肠镜检查进行确诊。
晚期结直肠癌50%出现肝转移
结直肠癌患者如果能够早期发现，则可通过手术切除获得很好的疗效。徐瑞华介绍，在结直肠癌确诊时50%患者发生了肝转移，肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位。对于晚期转移性结直肠癌患者，按照以往的治疗观念是没有手术机会，或者只能姑息做手术、局部介入及栓塞治疗。肝转移灶的切除是让患者获得长期生存的最有效的方法，然而，结直肠癌患者在早期发现肝转移时仅有15%的患者有手术切除的机会，绝大多数患者无法获得根治性切除，且远期生存率低。不可切除的肝转移患者中位生存期不到一年，而肝转移灶彻底切除患者则能长期获益，术后4年和5年生存率分别达到44%和30%。
结直肠癌发病隐匿，很难发现，中晚期患者较多。因此，肿瘤科、外科、放疗科等多学科的紧密配合，以及个体化治疗的规范操作，对患者而言意义颇大。徐瑞华介绍，如今在应用靶向药物治疗前实施Kras基因检测已成为了我国卫生部下发的诊疗手册中明确列出的指导内容，通过Kras检测方法确定患者基因类型，为每位患者找到更适合的个体化治疗方案，化疗联用西妥昔单抗等分子靶向药物，可大大提高治疗的有效率并且延长患者生存期，甚至使相当比例的不可切除患者变为可切除。
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会上专家们反映，一些患者得知患有肿瘤后，往往相信“神医”和“祖传秘方”，把病情耽误到了晚期才到正规医院进行治疗。有的患者或是找到一个让他们不吃不喝的“道长”，或是被医院门口的医托蒙骗，走过一系列弯路后，才回到真正可以给他们进行有效治疗的医院。然而，那时已错过了最佳的治疗时机。
徐瑞华教授指出，目前关于肿瘤信息的传播渠道有限，正规的渠道更少。有许多与癌症治疗相关的网站，部分存在一定的商业利益，使提供信息的可信度比较低。“医院一般定期有癌症科普知识宣讲，癌痛治疗讲座，邀病友参加，病房走廊挂有癌症科普治疗宣传海报，告知患者化疗过程中的一些不良反应及处理和平时饮食生活注意事项等。”
然而，这些正规渠道并不那么吸引人，利益驱动的是一个更庞大的“江湖”。在一些肿瘤医院门口，总有专人散发各种治疗信息。有病人相信医院门口的传单，居然一口气买了2万元的“药”。而报纸上也不时能看到这样的字眼———“国际医学泰斗为你揭密顽疾真相”、“最新科技微纳米技术”、“癌症患者的福音”。这些广告在显著的位置刊载，引人注目。“但能信任的信息几乎没有。”徐瑞华说。
“病急乱投医”，一些失去治疗意义的晚期癌症患者，更容易相信广告中的宣传语。徐瑞华称，肿瘤患者普遍都有恐惧心理，加上求生的欲望，很容易丧失基本的判断力，期盼获得江湖传说中的奇迹，希望通过某种方法很快治愈疾病，虽然这种可能性几乎不存在。
提醒
结直肠癌如何早发现？
一、有消化道症状者，尤其是大便带血持续了一段时间，建议尽快看专科医生，进行结直肠癌的筛查。
二、建议45岁以上的普通人群，应该开始接受结直肠癌的筛查，平均每5~10年进行一次检查。
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